علاج كسور ضغط العمود الفقري في عيادة ساناباد

يمكن لواحد أو أكثر من كسور ضغط العمود الفقري أن يسبب آلام الظهر و الإنحناء غير الطبيعي (الحداب) ، في العادة تتم السیطرة علی أعراض كسور الإنضغاط دون جراحة . إذا العلاجات الغير جراحية لم تکون مؤثرة أو مفیدة في تسکین الألم ، فمن الممکن اللجوء إلی إجراء عملية بسیطة التي تُعرف بإسم “ رأب الفقرات”.  تفتخر عيادة سناباد في مدینة مشهد بتقديم هذه الطريقة العلاجیة للزوار والمرضى الأعزاء من قبل الدكتور مجد محسن بيرجندي .

كيف یمکن علاج كسور الإنضغاط بواسطة إستخدام جراحة رأب الفقرات؟

الجسم الفقري عبارة عن إسطوانة سميكة و قوية في الجزء الأمامي من الفقرة الذي یلعب دورًا حيويًا في تحمل الأحمال المحورية الكبيرة على العمود الفقري .  عندما يضعف الجسم الفقري ، كما هو الحال مع مرض هشاشة العظام ، تقل القدرة على تحمل الأحمال المحورية و یستعد الجسم الفقري للتعرض للكسور الانضغاطية . النوع الأكثر شيوعًا للكسر الفقري هو كسر إسفين الذي يصیب الجزء الأمامي من الجسم الفقري و ینخفض إرتفاعه عن الحالة الطبیعیة بنسبة 15٪ على الأقل .

يتم إجراء عملية رأب الفقرات تحت إشراف الأشعة السينية لوضع الإبرة من خلال شق صغير في منطقة الظهر و داخل الكسر الضغط الفقري .  بعد وضع الإبرة في المنطقة الصحيحة ، يتم نفخ البالون بهدوء للمساعدة في استعادة ارتفاع الفقرة و إنشاء حفرة جديدة . بعد هذه المرحلة ، يتم حقن الأسمنت العظمي في الحفرة الجديدة و یتحول إلى حالة صلبة بسرعة ، و بهذه الطریقة ینخفض الألم من خلال تقوية الفقرات المصابة .

متی یمکن اللجوء إلی إجراء عملية رأب الفقرات

معظم كسور ضغط العمود الفقري تتحسن بشكل تلقائي و یزیل الألم .  في الحالات التي يتم فيها تشخيص كسر ضغط العمود الفقري عن طريق التصوير بالأشعة السينية و على الرغم من إستعمال العلاجات الغير جراحية ، يستمر الألم لأكثر من بضعة أسابيع . إذا کانت الأمور المذکورة في الأدنی صحیحة ، يمكن اللجوء إلی عملية رأب الفقرات  :

الألم يزداد سوءاً مع إستخدام القوة .

إذا إزدادت آلام الظهر سوءاً بسبب الحمل المحوري على العمود الفقري ، من الممکن الإشارة إلى أن كسر ضغط الفقرات يکون مصدرًا للألم و يمكن علاجه بواسطة عملية رأب الفقرات أو بغيرها من طرق تقویة و تعزیز العمود الفقري . بالنسبة للأشخاص الذين يعانون آلامًا حادة ومعيقة ناتجة عن كسور الفقرات الانضِغاطيَّة في العمود الفقري، يمكن لرأب الفقرات أن يخفف من الألم ويزيد من القدرة على الحركة ويقلل من استخدام مسكنات الألم .

حسناً، كيف یمکننا أن نكتشف أن الألم يزداد سوءًا مع زيادة الحمل المحوري؟  إذا يزداد الألم من خلال حمل الأشياء الثقيلة مثل الشراء من السوبر ماركت و حقیبة السفر ، أو الاستلقاء على السرير و القیام منه ، فهذا يعني أن مصدر الألم هو الفقرات .

لا يجب أن يكون الألم مصحوبًا بالخدر أو الضعف .

جراحة رأب الفقرات ليست علاجًا مناسباً لإزالة الأعراض و المضاعفات العصبية مثل الخدر أو الضعف الناتج عن ضغط الحبل الشوكي أو جذر الأعصاب . إذا كانت الفقرات هي السبب في بدایة إلتهاب الأعصاب العرضي ، قد يتم إقتراح جراحة دمج فقرات العمود الفقري بدلاً من ذلك .

یتراوح إنهیار الفقرات بين 30٪ و 70٪.

رأب الفقرات ، بسبب قدرته على إستعادة جزء من إرتفاع الفقرات ، لا ينصح به عادةً لحین إنهیار الجزء الأمامي من الجسم الفقري بنسبة 30٪ على الأقل من الجزء الخلفي . في الحالات التي يكون فيها نسبة إنهیار الجسم الفقري أقل من 30 ٪ ، ينصح بإستخدام طریقة فرتبروبلاستیا الأسهل ، لأنه یکفي تثبيت الكسر دون إستعادة إرتفاع العمود الفقري .  بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بإجراء عملية رأب الفقرات للحالات التي یکون فیها الإنهیارات أكثر من 70٪ ، لأنها تتطلب جراحة وسیعة أكثر تطوراً .

قد مر أقل من ثلاثة أشهر من وقوع الكسر.

بدأت كسور ضغط العمود الفقري التي مر علیها أکثر من 3 أشهر بإجراء عملیة الإلتیام و التحسن ولکن لا يبدو أنها إستعادة إرتفاعها من خلال عملية رأب الفقرات .

هناك عوامل أخرى يجب ملاحظتها قبل إجراء عملية رأب الفقرات، مثلاً إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة بما فيه الكفاية لإجراء العملية الجراحية . على سبيل المثال ، إذا كان المريض مسن أو كسور الضغط لدیه تکون نتيجة لإلتهاب أو عدوى في العظام ، یحتمل أن لایکون لدیه القدرة للخضوع لعملية رأب الفقرات .

* سنناقش مراحل عملية رأب الفقرات الجراحیة و مدی مضاعفاتها و العوامل الخطرة المرتبطة بها لاحقاً .  انضموا إلينا *